Costo :
€ 200,00 + IVA 22%
€ 150,00 + IVA 22% (per eventuali altri dipendenti della stessa azienda)
€ 30,00 (IVA compresa) pranzo fatturato
PAGAMENTO: bonifico bancario all’atto dell’iscrizione intestato a:
DIFESA AMBIENTALE DI LONGHIN G. & C. sas
Via Papa Giovanni XXlll n°32 – 21024 BIANDRONNO VA
tel: 0332 1806164 mob.: 335 6667349 / 328 0255850 / 338 7904060
Banca Credito Valtellinese ag. Cocquio Trevisago VA
IBAN IT 27 I 05216 50680 000000002545 SWIFT BPCV IT 2 S
ELENCO Corsi 2015 E SCHEDA ISCRIZIONE
Crocetta sul corso prescelto
PRIMO LIVELLO
…. 17 ottobre 2014 Broni (PV) c/o Hotel Don Carlo tel. 338 7904060
…. 24 ottobre 2015 Fiano Romano (Roma) c/o Hotel tel. 338 7904060
…. 14 novembre 2015 Noventa V.na c/o Ipag srl tel. 0444 760095
SECONDO LIVELLO
20 febbraio 2016 Broni (PV) c/o Hotel Don Carlo tel. 338 7904060
12 marzo 2016 Fiano Romano
Per informazioni contattare Difesa Ambientale
E-‐mail info@arbocap.it tel. 0332 1806164 338 7904060
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MODULO DI ISCRIZIONE
Cognome ………………………………………… Nome ……………………………….
Cognome ………………………….………… Nome ……………………………….
SOCIETA’ ………………………………………………………………………….
CAP …………. Città ………………………………………………………………
Tel. ………………… E-mail ……………………………………….
Partecipazione al pranzo SI NO
Timbro e Firma
Data ………………………………………………..
Si informa ai sensi della legge 675/96 che i propri dati personali e/o quelli della Società di cui al presente modulo e i dati eventualmente acquisiti nel corso delle ns. manifestazioni, saranno trattati per finalità riguardanti l’esecuzione degli obblighi relativa alla partecipazione o adempimenti di legge e/o disposizioni di organi pubblici. Si può richiederne la cancellazione o l’aggiornamento scrivendo al ns. responsabile
DATI PER LA FATTURAZIONE
Cognome ……………………………… Nome ………………………………….
SOCIETA’ ………………………………………………………………………….
VIA ……………………………………………………………………. N. ……….
CAP …………… CITTA‘ ………………………………………. Pv …………..
Tel.………………………….. E-mail…………………………….…………………..
P.IVA/C.F. …………………………………………………………………………
Timbro e Firma